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全麻包

导读

【导读】  全麻包是供全身麻醉手术建立人工气道或术中吸痰使用的一次性组合包,注册产品名称多为“一次性使用全麻包”。包内通常以气管插管、呼吸道用吸引导管和吸引连接管为核心,再按需搭配喉镜片、牙垫、导丝、推注器、手套、纱布、棉球、胶带、器械盘等组件,以无菌状态提供、经环氧乙烷灭菌,一次性使用。站内可查注册证均按第二类医疗器械管理,证号中间段多含“208”。

按配置不同,全麻包可分为插管型、吸痰型,部分企业还设有以气管切开插管为核心的型号;规格多随导管内径编号变化,并区分普通型、加强型、有囊与无囊。注册适用范围有建立人工气道、麻醉或急救时使用、麻醉手术吸痰等不同写法。

本专题介绍全麻包的定义与管理类别、基本配置与选用配置、型号区分、规格查看方法、适用范围与使用要点,以及注册核对与选购要点。具体组成、规格和操作要求以产品注册证、说明书及医疗机构规范为准。

全麻包是什么及管理类别

全麻包是把全身麻醉过程中建立人工气道、吸痰和辅助操作所需的一次性用品集中包装在一起的组合产品,注册证上的产品名称通常写作“一次性使用全麻包”,也有企业称为“一次性全麻包”。包内以气管插管、呼吸道用吸引导管(吸痰管)、吸引连接管等导管类器械为核心,再配手套、纱布、棉球、牙垫、胶带、器械盘等辅助物品,开包后即可在麻醉准备阶段使用,减少临时取用散装物品的环节。

管理类别方面,站内可查的一次性使用全麻包注册证均为第二类医疗器械,由省级药品监督管理部门审批,证号格式为“省份简称+械注准+年份+编号”,例如吉械注准20252080605、苏械注准20192081384、浙械注准20142080247、赣械注准20192080193、鲁械注准20202080481、豫械注准20212080661等。证号中间段的“208”对应呼吸、麻醉和急救器械类别,与气管插管、吸痰管等组件的归属一致。

从注册信息看,全麻包多以环氧乙烷灭菌、无菌状态提供,限一次性使用。不同企业的配置差别较大:有的以气管插管为基本配置,主要用于建立人工气道;有的不含气管插管,以吸痰管为主,用于麻醉手术时吸痰。采购和使用前应以具体产品的注册证及说明书为准,确认组成和用途与临床需求一致。

全麻包的基本配置与选用配置

多数一次性使用全麻包在注册证“结构及组成”中把组件分为基本配置和选用配置两部分。基本配置是每个包都必须具备的器械,选用配置则按医疗机构需求组合。以无锡市通达医疗电器有限公司产品(苏械注准20192081384)为例,基本配置为一次性使用气管插管(可带导丝)、呼吸道用吸引导管、医用吸引管和橡胶外科手套,选用配置包括一次性使用麻醉喉镜片、牙垫、纱布片、棉球、医用透气胶带和推注器。

江西奥格兰医疗器械有限公司产品(赣械注准20192080193)的基本配置为气管插管、吸痰管和吸引连接管,选用配置有10ml打气筒、牙垫、喉镜、灭菌橡胶外科手套、纱布块、棉球、呼吸过滤器、医用胶布、波纹管和气管插管固定架。新乡市强盛医疗器械有限公司产品(豫械注准20212080661)则只把一次性使用气管插管列为基本配置,其余如配药注射器、引导丝、口咽通气道、一次性视频喉镜片、医用牙垫等均为选用配置。

也有产品不分基本与选用,直接列出全部组件。例如山东振富医疗科技股份有限公司产品(鲁械注准20202080481)由呼吸过滤器、吸引导管、气管插管、医用手套、吸引器连接管、棉球、脱脂纱布、吸塑盘、台巾、麻醉喉镜、牙垫、塑料镊子、医用胶带和一次性无菌注射器组成。由此可见,“全麻包”并非统一配置,比较不同产品时应逐项对照组成清单。

全麻包插管型、吸痰型与切开型区分

按包内是否含气管插管,全麻包大致可分为插管型和吸痰型。浙江天使医疗器械有限公司产品(浙械注准20142080247)把型号分为插管Ⅰ型、插管Ⅱ型和吸痰型:插管Ⅰ型含气管插管、插管导丝、球囊充起器、喉镜、口咽通气道、牙垫等;插管Ⅱ型与Ⅰ型相近,但不含口咽通气道;吸痰型不含气管插管、喉镜和导丝,主要由吸引导管、连接导管、手套、橡皮膏、纱布块、润滑棉球、操作台布、牙垫和器械盘组成。

吉林省泽葳医疗器械股份有限公司产品(吉械注准20252080605)属于吸痰用途的配置,基本配置为一次性使用吸痰管、治疗巾、灭菌橡胶外科手套、吸引器连接管、器械盘、医用纱布片和口垫,注册适用范围写作“供医院临床麻醉手术时吸痰使用”,与以建立人工气道为目的的插管型产品用途不同。

另有企业按插管类型分A型、B型。江苏伊士嘉医疗科技有限公司产品(苏械注准20192081049)的A型为全麻气管插管包,基本配置是带套囊的气管插管和吸痰管;B型为全麻气管切开插管包,基本配置换成带套囊的气管切开插管。扬州市五洋医疗器械有限公司产品(苏械注准20152080646)同样分为A型(气管插管)和B型(气管切开插管)。选择时先确认手术需要经口鼻插管还是气管切开,再看对应型号。

全麻包规格型号怎么看

含气管插管的全麻包,规格一般以导管内径编号区分。站内注册证中的写法并不统一:无锡市通达医疗电器有限公司产品(苏械注准20192081384)分普通型和加强型,各有3.0#至8.5#多个号数;江西奥格兰医疗器械有限公司产品(赣械注准20192080193)以QM-3、QM-3.5直至QM-10命名,共15个型号;山东振富医疗科技股份有限公司产品(鲁械注准20202080481)注册证上只列QM-Φ7.5一个型号。

部分产品把插管类型与规格分开描述。新乡市强盛医疗器械有限公司产品(豫械注准20212080661)的型号为普通有囊型、普通无囊型和加强型,规格从2.0到11.0不等。江苏伊士嘉医疗科技有限公司产品(苏械注准20192081049)A型按气管插管规格分为3.0mm至8.5mm共12种,B型按气管切开插管规格分为6.0mm至9.5mm共8种。

不含插管的吸痰型全麻包,规格多按配置类型标注,如“吸痰型”,或在注册证中写“详见附件”。查看规格时可按以下顺序核对:

是否含气管插管或气管切开插管导管为普通型还是加强型,是否带套囊导管内径号数是否覆盖所需范围选用配置中实际包含哪些附件同一编号在不同企业中对应的组件可能不同,订货时宜同时写明注册证号、型号和规格,避免收到配置不符的产品。

全麻包适用范围与使用要点

各企业注册证对全麻包适用范围的表述不完全相同。扬州市五洋医疗器械有限公司产品写作“供全麻手术中建立人工气道用”;新乡市强盛医疗器械有限公司产品为“供临床麻醉或急救时建立人工气道用”;无锡市通达医疗电器有限公司产品为“适用于临床抢救复苏手术和全麻手术时建立人工气道用”;江西奥格兰医疗器械有限公司产品为“适于医疗机构对患者进行全身麻醉时所用”。吸痰型产品则写作“供医院临床麻醉手术时吸痰使用”或“供临床患者作气道畅通、给药、麻醉和吸痰使用”。

从注册信息看,全麻包以无菌状态提供,经环氧乙烷灭菌,标明一次性使用。使用前应检查包装是否完好、是否在有效期内,开包后在无菌操作条件下取用组件;气管插管、吸痰管等器械用后按医疗废物处理,不得重复灭菌使用。

部分全麻包的选用配置中含一次性麻醉喉镜片或一次性视频喉镜片,这类组件需与科室现有的喉镜手柄或视频喉镜主机配合使用,使用前应确认接口是否匹配;含呼吸过滤器、波纹管的产品,也应确认与麻醉机或呼吸回路的连接方式相符。吸痰型全麻包不含气管插管,适合已建立气道后的术中吸痰等操作,不能替代插管型产品。

全麻包只是把相关用品集中供应,气管插管、吸痰等操作仍须由具备资质的医护人员按麻醉科诊疗规范实施。导管型号选择、套囊充气、插管深度确认以及禁忌情况等内容,应以产品说明书和医疗机构操作规程为准。

全麻包注册核对与选购要点

全麻包为第二类医疗器械,采购前可在国家药品监督管理局数据库或站内注册证信息中核对证号与注册人。站内可查的企业包括吉林省泽葳医疗器械股份有限公司(吉械注准20252080605)、无锡市通达医疗电器有限公司(苏械注准20192081384)、浙江天使医疗器械有限公司(浙械注准20142080247)、江西奥格兰医疗器械有限公司(赣械注准20192080193)、江苏伊士嘉医疗科技有限公司(苏械注准20192081049)、山东振富医疗科技股份有限公司(鲁械注准20202080481)、扬州市五洋医疗器械有限公司(苏械注准20152080646)和新乡市强盛医疗器械有限公司(豫械注准20212080661)等。注册证有延续或变更的,以变更后文件为准。

核对时重点看三项。一是结构及组成:不同企业的基本配置和选用配置差别明显,应确认是否含气管插管、喉镜片、导丝、呼吸过滤器、口咽通气道等所需组件。二是型号规格:插管型需对照导管内径号数,以及普通型、加强型或有囊、无囊的区分;切开型需对照气管切开插管规格。三是适用范围:建立人工气道与麻醉手术吸痰属于不同用途,应与科室实际使用场景一致。

此外,还可查看灭菌方式、包装标识和有效期,确认标签上的注册证号、型号与订货信息相符。对于选用配置较多的产品,可在合同或订单中列明具体组件清单,便于验收时逐项核对。